Comment trouver un thérapeute

Des conversations sur la santé mentale et des conseils pour trouver un thérapeute sortent enfin de l'ombre. Au cours des dernières années, le nombre de célébrités a augmenté: William, duc de Cambridge, Ryan Reynolds, Kristen Bell, et Busy Philipps, pour n'en nommer que quelques-uns - qui ont partagé des histoires de leur anxiété et de leur dépression dans des interviews et sur les réseaux sociaux. Le tragique suicides de célébrités emblématiques comme Kate Spade et Anthony Bourdain ont fait avancer les questions de la douleur psychologique et du suicide dans le débat public. Les campagnes de sensibilisation à la santé mentale parsèment nos flux de médias sociaux. Et le message principal à nous tous les gens non célèbres qui peuvent être en difficulté va généralement quelque chose comme ceci: Obtenez de l'aide. Obtenez une thérapie.

Mais comment savoir si vous devez voir un thérapeute? Et comment commencez-vous à chercher un bon thérapeute idéal pour ce que vous faites?

Malheureusement, trouver le bon thérapeute et le bon traitement n'est pas toujours facile, surtout si vous êtes à un point faible émotionnel. Google "psychothérapie" et vous trouverez une soupe alphabet déroutante d'acronymes—ACTE, CBT, et DBT, pour n'en nommer que quelques-uns - pour les différents types de traitements. Même si tu sais quel type de thérapie vous voulez, il peut être difficile d'y accéder: 55% des comtés aux États-Unis n'ont pas de psychiatres, de psychologues ou de travailleurs sociaux, et malheureusement, beaucoup de gens ne reçoivent pas du tout d'aide professionnelle. Environ 37% seulement des personnes troubles anxieux, par exemple, reçoivent un traitement, selon l'Anxiety and Depression Association of America (ADAA).

La bonne nouvelle: si vous voyez un thérapeute qualifié, il est probable que vous le trouverez utile. De nombreux traitements de thérapie par la parole s'appuient sur des tonnes de données d'essais cliniques rigoureuses. En fait, des études ont montré que, pour des conditions comme l'anxiété et la dépression, les thérapies par la parole sont généralement aussi efficaces que les médicaments psychotropes, avec moins d'effets secondaires et un impact plus durable. (Cela dit, de nombreux patients bénéficient grandement de la prise de médicaments ou de la combinaison de médicaments avec la thérapie.)

La thérapie n'est pas réservée à ceux qui pourraient souffrir d'un trouble de santé mentale. Un thérapeute peut aider à résoudre des problèmes relationnels ou des moments difficiles, par exemple un changement de carrière ou la perte d'un être cher. Honnêtement, vous pouvez bénéficier d'une thérapie si vous avez simplement besoin d'une personne objective à qui parler en tant que caisse de résonance, surtout si vous êtes un pour s'asseoir et ragoût et laisser les problèmes s'accumuler dans votre propre tête (ou si vous n'avez personne d'autre, vous pouvez vous tourner vers le temps). Voici comment commencer.

Les premières étapes pour trouver un thérapeute

Déterminez de quel type de thérapie vous pourriez bénéficier en faisant des recherches.

Il est utile de passer du temps à déterminer les problèmes que vous souhaitez résoudre. Cherchez-vous des conseils sur un changement de vie majeur? Ou pensez-vous que vous pourriez être aux prises avec une maladie mentale particulière? S'il s'agit de ce dernier, envisagez de lire sur les problèmes de santé mentale pour avoir une meilleure idée de ce à quoi vous pourriez être confronté. Vous pouvez trouver des glossaires utiles en ligne à partir du Association américaine de psychiatrie (APA), Association d'anxiété et de dépression d'Amérique (ADAA), et le Alliance nationale contre la maladie mentale (NAMI). Demandez ensuite à vos amis et à votre famille, à votre médecin de premier recours ou à votre gynécologue-obstétrique de recommander des thérapeutes qui, selon eux, seraient utiles pour votre situation. Si vous avez déjà suivi une thérapie, réfléchissez à ce que vous avez aimé de l'expérience et à ce que vous n'avez pas fait.

Choisissez un thérapeute qui vous convient (pensez à ce processus comme étant quelque peu analogue à la datation).

Le meilleur thérapeute pour vous dépend de vos préférences personnelles, du niveau de commodité et du coût des visites, ainsi que de la spécialité ou de la formation du prestataire (plus d'informations ci-dessous). Recherchez des thérapeutes membres d'une organisation professionnelle, comme l'APA, l'ADAA, le Association nationale des travailleurs sociaux, ou la Association pour les thérapies comportementales et cognitives. Ces groupes offrent une formation continue et organisent des conférences où les participants découvrent les dernières recherches dans leurs domaines. Donc, si une thérapeute appartient à l'un de ces groupes, elle reste probablement au courant des progrès de la recherche et de la pratique en psychothérapie, dit Beth Salcedo, MD, présidente de l'ADAA et directrice médicale du Ross Center, un cabinet de santé mentale à New York et au D.C. zone. La plupart des sites Web de ces groupes ont des bases de données qui vous permettent de rechercher des membres près de chez vous, un excellent moyen de trouver des praticiens si vous n'avez reçu aucune recommandation personnelle.

Que demander à un thérapeute potentiel

Lorsque vous avez trouvé quelqu'un de prometteur, demandez un appel téléphonique d'information ou une rencontre avant de vous lancer dans des séances de thérapie. Demandez-lui si elle a traité d'autres patients avec vos problèmes particuliers, ainsi que «comment elle procéderait pour vous traiter, s'il existe des preuves de cette approche, combien de temps », explique Lynn Bufka, PhD, directrice exécutive associée pour la recherche pratique et les politiques à l'American Psychological. Association. Si vous recherchez une personne ayant une expertise dans un type particulier de thérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l'anxiété, demandez combien de temps sa formation a duré. (Vous ne voudrez peut-être pas voir quelqu'un qui n'a suivi qu'un atelier d'une journée, par exemple.)

Idéalement, vous rencontrerez quelques thérapeutes, puis choisirez la meilleure solution. «Je dis en plaisantant aux gens que c’est comme acheter une paire de jeans; vous devrez peut-être en essayer quelques-uns avant de trouver celui qui fonctionne », explique Salcedo. Vous devez également vous sentir confiant quant aux compétences de votre thérapeute et à l'aise avec l'idée qu'elle vous défie, note Bufka. Et bien que vous n'ayez pas nécessairement besoin de choisir quelqu'un avec qui vous voudriez être ami, il est important que vous sentiez que vous pouvez être ouvert et honnête avec votre thérapeute et qu'il vous respecte.

Combien coûte la thérapie?

Une autre chose importante à savoir avant de commencer: combien coûte le thérapeute et s'il prend votre assurance. Certains thérapeutes utilisent une échelle de frais mobile basée sur le revenu. Bien que la plupart des régimes d'assurance offrent une certaine couverture thérapeutique, de nombreux thérapeutes ne participent à aucun programme d'assurance. Pour obtenir une couverture pour ces thérapeutes, vous devez bénéficier d'avantages hors réseau; vous paierez probablement d'avance, puis vous serez remboursé de la portion des frais couverte par votre plan.

La thérapie peut coûter cher - une séance coûte souvent 100 $ ou plus. Mais il existe des options abordables. Certains thérapeutes offrent une thérapie de groupe à des tarifs inférieurs. Centres de santé communautaires offrent souvent des services de santé mentale gratuits ou à faible coût. Consultez également les programmes d'études supérieures en psychologie ou en travail social de votre université locale pour voir s'il existe une clinique où les stagiaires proposent des traitements.

La thérapie en ligne est une autre option. Des entreprises comme Espace de discussion et BetterHelp connectez les utilisateurs aux thérapeutes grâce à une variété de méthodes, y compris le chat texte, audio et vidéo. Aubrey Williams, 33 ans, de la région de Nashville, a commencé une thérapie en ligne avec Talkspace alors qu'elle avait du mal à tomber enceinte. Elle dit qu'elle a apprécié le prix et l'accessibilité. «Si j'avais une pensée ou une question à 2 heures du matin, je pourrais simplement la laisser à mon thérapeute», explique Williams. «Je laissais des messages à mon thérapeute pendant l'allaitement, assis dans la voiture ou au bureau.» Des études ont montré qu'en général, la thérapie en ligne est à peu près aussi efficace qu'un traitement en personne. NAMI a également une ligne d'assistance (800-950-6264), et de nombreux affiliés locaux NAMI ont des groupes de soutien par les pairs gratuits. Si vous êtes en crise, appelez le National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255). Vous n'avez absolument pas à laisser le coût vous empêcher d'obtenir l'aide dont vous avez tant besoin.

À quoi s'attendre pendant différents types de thérapie

Ce qui se passe dans les séances peut dépendre du type de traitement - et de nombreux thérapeutes combinent des éléments d'approches différentes.

Thérapie cognitivo-comportementale

Un type commun est le CBT, qui est le traitement le plus soutenu par la recherche pour les troubles anxieux et la dépression. Cela repose en partie sur l'idée que la distorsion de la pensée est une cause principale de détresse mentale. Supposons que vous suivez un traitement contre la dépression. Si une amie ne s’arrêtait pas pour discuter à la sortie de l’école, vous pourriez penser: «Elle doit me détester. Je ne vaux rien. »Pendant la TCC, un thérapeute vous aiderait à identifier ces pensées inutiles, à les défier et à les remplacer par des pensées plus réalistes. Elle pourrait vous encourager à penser à la place: «Mon amie était probablement occupée et a dû se précipiter.» Pour l'anxiété questions, CBT implique également généralement "l'exposition", dans laquelle vous vous exposez progressivement aux choses que vous êtes avoir peur de. Donc, si vous avez une phobie des ascenseurs, vous travaillerez avec votre thérapeute pour vous sentir plus à l'aise dans et autour des ascenseurs.

Thérapie d'acceptation et d'engagement

Si votre thérapeute recommande la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) - dont la recherche suggère qu'elle est efficace contre l'anxiété, la dépression, et même la douleur chronique et la toxicomanie - vous apprendrez probablement diverses techniques et exercices de pleine conscience. (ACT est basé sur CBT mais comprend un fort accent sur la pleine conscience et les valeurs.) Les patients ACT apprennent à remarquer et à accepter des pensées et des sentiments difficiles.

Thérapie comportementale dialectique

Il existe également une thérapie comportementale dialectique (DBT), un traitement en profondeur qui combine la TCC avec d'autres approches et adresses. comportements suicidaires et d'automutilation, troubles de la personnalité limite, troubles de l'alimentation et problèmes de toxicomanie, entre autres problèmes. Ou vous pouvez essayer la thérapie psychodynamique, dans laquelle vous apprenez à définir vos problèmes et à comprendre comment votre histoire et vos relations passées peuvent influencer votre comportement actuel.

Counseling général

Si vous rencontrez des problèmes au travail ou dans vos relations ou si vous vous sentez simplement "bla" face à la vie, un conseiller professionnel agréé pourrait être une bonne personne pour commencer. Le counseling ne se concentre généralement pas sur le traitement des problèmes de santé mentale graves, mais aide les gens à «comprendre les facteurs qui gêner », explique David Kaplan, PhD, directeur professionnel chez American Counseling Association. Les conseillers aident à identifier «ce qui vous retient et peut aider à résoudre les problèmes afin que vous puissiez être plus épanoui et mieux profiter de la vie», explique Kaplan. Les thérapeutes conjugaux et familiaux se spécialisent dans le travail avec les couples et les familles.
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Qu'en est-il des médicaments?

La plupart des prestataires de thérapie ne sont pas autorisés à prescrire des médicaments. Vous devrez généralement consulter un psychiatre (avec un médecin), votre médecin de famille, une infirmière praticienne ou votre obstétricien pour des médicaments comme les antidépresseurs. Mais votre médecin doit collaborer avec votre thérapeute pour vous assurer que vous recevez le traitement le plus approprié. Si vous pensez que vous pourriez bénéficier de médicaments, discutez-en avec votre thérapeute. Ils peuvent vous diriger vers quelqu'un qui a le pouvoir de prescrire.

Quel type de thérapeute devriez-vous voir?

Les praticiens ci-dessous sont agréés par les États dans lesquels ils pratiquent et doivent travailler un certain nombre d'heures sous la supervision de cliniciens plus expérimentés avant de voir les patients en solo.

Psychiatres

Ces médecins sont généralement les praticiens les plus chers à voir et les plus difficiles à trouver, en raison d'une pénurie à l'échelle nationale. Les patients peuvent consulter un psychiatre à l'occasion pour obtenir des ordonnances et un autre type de prestataire (celui qui est plus abordable et accessible) pour la thérapie, bien que certains psychiatres proposent une thérapie.

Psychologues et travailleurs sociaux

Les premiers ont généralement un doctorat ou un PsyD; ces derniers ont au moins une maîtrise. Les deux sont formés pour traiter des maladies mentales spécifiques, telles que l'anxiété et la dépression, et peuvent utiliser plusieurs formes différentes de thérapie, telles que la TCC.

Conseillers

Détenant au moins une maîtrise, ils guident souvent les clients à travers des problèmes comme de rester dans une relation malheureuse ou à un travail terne.

Thérapeutes conjugaux et familiaux

Ils ont au moins un master et sont particulièrement utiles lorsque vous souhaitez voir quelqu'un avec votre famille ou votre partenaire.

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