Traitements au laser pour les problèmes de peau courants

Grâce à leur polyvalence et à leurs résultats rapides (les traitements ne prennent que 5 à 30 minutes), les lasers sont devenus presque aussi omniprésents que le Botox. «Ils sont l'un des services internes qui connaissent la croissance la plus rapide», explique Robert Anolik, chirurgien dermatologue à New York. Deux millions de traitements au laser ont été effectués en 2012, selon l'American Society for Dermatologic Surgery, et ce nombre a augmenté à un rythme fulgurant depuis. Qu'est-ce que les lasers peuvent faire (ou ne pas faire) pour votre teint? Ici, l'illumination.

Comment fonctionnent les lasers?

Laser est un acronyme pour «amplification de la lumière par l'émission stimulée de rayonnement». En d'autres termes, c'est «un appareil qui concentre l'énergie lumineuse sur une zone spécifique», explique Tina Alster, un dermatologue et le directeur du Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery, à Washington, D.C. «Pour un dermatologue, cela signifie cibler et effacer quelque chose de spécifique dans la peau, comme de l'eau ou des pigments. "Cela crée une" blessure contrôlée "qui déclenche le processus de guérison du corps, explique Adam Kolker, un chirurgien plasticien New York: «Les cellules voisines sont stimulées pour réparer la région ciblée grâce à la production de collagène et de nouvelles cellules, ce qui se traduit finalement par une apparence et une sensation plus agréables la peau en général. "

Des dizaines de lasers ont été inventés au fil des ans, et ils se répartissent en deux catégories générales: traditionnelle et fractionnée. Et au sein de la catégorie fractionnaire sont ablatifs (ce qui laisse la peau visiblement abrasée) et nonablatifs (ce qui laisse la surface de la peau intacte). Les lasers traditionnels émettent un rayon de lumière concentré sur un seul endroit, tandis que les lasers fractionnaires émettent de nombreux faisceaux à la fois, permettant de nombreuses minuscules incursions dans la peau qui sont combinées en un seul zap, "comme la pixellisation dans une image numérique", explique Roy Geronemus, un chirurgien dermatologue à New York Ville. Par la suite, il y a moins de douleur et une récupération plus rapide après chaque session. Seul inconvénient: il faut plusieurs séances pour obtenir les mêmes résultats, c'est pourquoi certains dermatologues optent toujours pour les lasers traditionnels.

Qu'est-ce qui est utilisé pour quoi?

La réponse varie en fonction de la texture et du teint de votre peau. Mais voici quelques directives.

Le problème: rides et ridules

Les options: Pour les rides les plus tenaces et les résultats les plus spectaculaires, les dermatologues recherchent des lasers traditionnels, tels que le CO2 ou l'erbium. Ces lasers chauffent l'eau de la peau au point où la peau superficielle est vaporisée, provoquant la production de nouveau collagène. Le hic? Vous payez un prix élevé en termes de temps d'arrêt et de soins des plaies graves.
Pour ces raisons, pour le traitement des rides et ridules, les chirurgiens laser recommandent de plus en plus lasers ablatifs (tels que Fraxel Repair) ou nonablatifs (tels que Fraxel Restore et Clear + Brilliant Permea). Ces lasers laissent la surface de la peau légèrement rouge mais pas brute. Dans de nombreuses séances espacées d'environ un mois, elles accomplissent progressivement près de ce que fait un traitement traditionnel en une seule séance. Gardez à l'esprit que vous pouvez subir des traitements au laser non ablatifs aussi souvent que mensuellement (mais généralement chaque année après trois séances initiales), mais «vous n'aura probablement besoin que d'un ou deux traitements ablatifs fractionnés au cours de votre vie », explique Fredric Brandt, dermatologue basé à New York et Miami.
Le temps d'arrêt: Après un traitement avec un laser ablatif fractionné, vous pouvez vous attendre à deux à trois jours de suintement, saignements et jusqu'à une semaine de croûtes, dit Paul Friedman, un dermatologue avec des pratiques à New York et Houston. La rougeur persistera pendant plusieurs semaines. Les lasers fractionnels des deux types offrent un peu moins de dommages et d'inconfort que leurs homologues traditionnels.
Le coût: Resurfaçage ablatif traditionnel ou fractionné, 2 000 $ à 5 000 $; resurfaçage fractionnel non ablatif, 700 $ à 1 500 $. Les prix varient selon l'endroit où vous vivez.
Soulagement de la douleur: Pour les traitements traditionnels, un analgésique sur ordonnance et, éventuellement, une sédation. Pour les traitements fractionnés de l'un ou l'autre type, une crème anesthésiante topique.

Le problème: vaisseaux sanguins cassés, rougeur du visage, veines d'araignée ou taches de naissance vasculaires (rouges)

Les options: Les lasers pour les marques vasculaires (comme le V-Beam Pulsed Dye) ciblent et éradiquent l'hémoglobine dans les cellules sanguines, ce qui détruit les vaisseaux sanguins. Les capillaires et certains petits vaisseaux sanguins répondent à un seul traitement; la rosacée, les veines plus grosses et les taches de porto (un type de tache de naissance rouge) nécessitent plusieurs traitements. Les résultats ne sont pas permanents et des retouches peuvent être nécessaires chaque année.
Le temps d'arrêt: Pour les capillaires, la rosacée et les veines, vous pouvez ne pas avoir de temps d'arrêt, quelques heures de rougeur ou, rarement, une ecchymose. Pour les taches de naissance, vous pouvez vous attendre à quelques jours de rougeurs et de croûtes.
Le coût: Pour un vaisseau sanguin isolé, 300 $ à 700 $; pour les veines des jambes, 300 $ à 1 000 $, selon le laser utilisé; pour une tache de naissance, 300 $ à 2000 $. Les traitements des taches de naissance peuvent être couverts par une assurance.
Soulagement de la douleur: Une crème anesthésiante topique.

Le problème: taches brunes ou taches de naissance

Les options: Les lasers fractionnels non ablatifs (comme le Fraxel Restore Dual et le Clear + Brilliant) et le Ruby Q-Switched fractionnaire ou traditionnel ciblent la mélanine excessive, ce qui provoque des taches. «Un seul traitement peut faire une différence spectaculaire sur le visage», explique Karyn Grossman, dermatologue à Santa Monica, en Californie. «Sur le corps, un deuxième ou un troisième traitement peut être nécessaire, car ces zones se cicatrisent facilement et ne peuvent pas être traitées comme agressivement. »Les résultats peuvent être permanents, mais comme les zones peuvent s'assombrir avec l'exposition au soleil, les retouches sont souvent nécessaire.
Le temps d'arrêt: Les croûtes se forment en quelques jours et tombent en une semaine.
Le coût: Pour les taches brunes, 300 $ à 2 000 $; pour les taches de naissance, 300 $ à 2000 $, selon la taille.
Soulagement de la douleur: Une crème anesthésiante topique.

Le problème: l'acné

Les options: L'Isolaz, un appareil à lumière pulsée intense qui émet de la lumière à large bande, n'est techniquement pas un laser, mais il est utilisé à des fins similaires. Il détruit les bactéries qui causent l'acné, en particulier lorsqu'il est utilisé avec des médicaments topiques ou oraux. Il a également un vide pour aspirer les débris des pores. L'option nonablative Smoothbeam cible les glandes pétrolières et ralentit la production de pétrole. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour des résultats qui durent jusqu'à plusieurs mois.
Le temps d'arrêt: Quelques heures de rougeur.
Le coût: 400 $ à 800 $ pour un visage complet.
Soulagement de la douleur: Une crème anesthésiante topique.

Le problème: les cicatrices d'acné

Les options: Lasers de resurfaçage fractionnels ablatifs ou non ablatifs (comme Fraxel Repair et Fraxel Restore, respectivement) offrent une amélioration de 50 à 75%, en fonction de la profondeur de la cicatrice, en cinq séances maximum, dit Friedman. Pour de meilleurs résultats, vous aurez besoin d'un laser traditionnel (comme le CO2 ou l'Erbium).
Le temps d'arrêt: Quelques jours de peau "rose coup de soleil" avec éventuellement gonflement ou deux semaines de saignement ponctuel.
Le coût: 700 $ à 5 000 $, selon la taille de la cicatrice et le type de laser utilisé.
Soulagement de la douleur: Pour les traitements traditionnels ou non ablatifs, une crème anesthésiante topique; pour les traitements ablatifs fractionnés, un analgésique et / ou un anesthésique injectable.

Le problème: les tatouages

Les options: Le laser PicoSure émet des éclats de lumière qui ciblent l'encre bleue et verte. «C’est une avancée majeure dans l’enlèvement des tatouages», explique Friedman. Les rafales permettent d'effacer rapidement (donc pas douloureusement) le nom de cet ex de votre... n'importe où. Les séances durent 15 minutes pour un tatouage de trois pouces.
Le temps d'arrêt: La zone traitée deviendra blanche, éventuellement boursouflée, puis se recroquevillera.
Le coût: 250 $ à 800 $, selon la taille du tatouage et le type de laser utilisé.
Soulagement de la douleur: Une crème anesthésiante topique ou un anesthésique injectable.

Le problème: les cheveux

Les options: Les lasers de défibrage (comme GentleLase et GentleMax) ciblent le pigment en mèches (et ne fonctionneront donc pas sur les cheveux blonds ou blancs) et donnent des résultats plus durables que la cire. Les résultats peuvent ne pas être permanents; pour certains, les cheveux repoussent en quelques mois. La plupart des femmes ont besoin de plusieurs séances avec ces lasers non ablatifs à des intervalles d'un à deux mois.
Le temps d'arrêt: Plusieurs heures de peau semblable à un coup de soleil dans cette zone.
Le coût: 100 $ à 1 200 $, selon la taille de la zone.
Soulagement de la douleur: Une crème anesthésiante topique, au besoin.

Lasers à domicile

Ceux approuvés par la Food and Drug Administration promettent de gros avantages. Bien qu'ils ne puissent pas faire ce que font les médecins au bureau aussi rapidement, ils travaillent beaucoup plus rapidement que les traitements topiques. Ceux-ci valent la peine d'être essayés.
Laser anti-âge Tria, 495 $, triabeauty.com. Lisse les lignes du visage.
Silk’n Face FX, 149 $, silkn.com. Traite les taches et le relâchement facial.
Remington I-Light Pro, 250 $, remingtonproducts.com. Enlève les poils.

Stratégies Surefire

Suivez ces étapes simples pour vous assurer une expérience de traitement au laser sûre et réussie.

• Sélectionnez un praticien au laser certifié en dermatologie ou en chirurgie plastique. Trouvez-en un sur asds.net ou plasticsurgery.org.
• Ne planifiez pas de procédure lorsque vous avez un bronzage. Cela pourrait provoquer des cloques et des cicatrices.
• N'obtenez aucun traitement au laser sur votre visage ou votre poitrine la veille d'un événement important, explique la dermatologue Tina Alster: «Vous pouvez être OK, mais il n'y a aucune garantie. Tout le monde guérit différemment. "
• Si vous avez des antécédents de feux sauvages, parlez-en à votre médecin; la chaleur d'un laser peut provoquer une épidémie. Vous recevrez une ordonnance antivirale un jour ou deux avant votre traitement.
• Évitez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène et de la vitamine E pendant deux semaines avant une intervention, sinon vous risquez des ecchymoses.
• Pour éviter l'enflure après le traitement, dormez avec un oreiller supplémentaire la première nuit.
• Après une procédure, restez à l'abri du soleil et utilisez des soins de la peau avec des antioxydants et du SPF pour une protection supplémentaire contre les dommages du soleil, explique Alster. Même une exposition au soleil ambiant peut entraîner une hyperpigmentation.