4 stratégies pour les familles confrontées à la toxicomanie

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4 stratégies pour les familles confrontées Dépendance

Lloyd I. Sederer, MD

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Y a-t-il aujourd'hui une famille qui n'a pas de dépendance chez un être cher, un parent, un ami ou un collègue? Que ce soit l'épidémie d'opioïdes qui saisit ce pays, ou de l'alcool, stimulants (comme cocaïne, meth, Adderall ou Ritalin), marijuana, ou une variété de médicaments tranquillisants et sédatifs n'a pas vraiment d'importance. Ce qui importe, c'est qu'une personne dont vous vous souciez atteigne ou est devenue dépendante d'une substance psychoactive qui peut pirater son cerveau, sa vie et son avenir. Je ne parlerai pas ici du tabac, qui justifie un poste à part en tant que principale cause de décès évitable dans le monde.

Il y a quatre stratégies pour aider les familles à faire face à la dépendance. Ils peuvent aider à ouvrir la voie au rétablissement et à une vie retrouvée à son potentiel.

1. Nous devons commencer par la prévention. Comme cela a été dit, une once de prévention se transforme en au moins une livre de guérison. Maya Angelou a écrit: «... essayons d'offrir de l'aide avant d'avoir à offrir

thérapie. C'est-à-dire, voyons si nous ne pouvons pas éviter d'être malades en essayant d'offrir un amour de la prévention avant la maladie. »

Alors que dans de nombreux cas la dépendance s'est déjà installée, d'autres sont encore à risque, en particulier les plus jeunes enfants d'une famille ou d'autres jeunes scolarisés et confessionnels.

Il y a deux stratégies éprouvées dont nous faisons trop peu; et ils répondent à l'épreuve du bon sens. Le premier concerne les jeunes et le second leurs familles. La formation aux compétences de vie (LST), avec des programmes pour les écoles élémentaires, intermédiaires et secondaires, fournit aux jeunes des problèmes vitaux, souvent la prise de décision ainsi que des techniques de régulation émotionnelle qui les empêchent de se tourner vers la drogue (http://lifeskillstraining.com/). Prendre le dîner ensemble autant de nuits que possible est une autre activité protectrice éprouvée; Le président Obama a fait cela avec sa femme et ses deux filles tout au long de ses huit années à la Maison Blanche.

Pour les familles, en particulier avec des enfants encore à la maison, il existe le Programme de renforcement des familles pour les parents et les jeunes. Les parents peuvent également acquérir des compétences qui leur permettent de soutenir leurs enfants de manière positive et d'encourager l'école et les activités parascolaires comme des sports, la musique, la danse, l'art et le bénévolat - que nous savons protéger contre le recours à la drogue (http://www.strengtheningfamiliesprogram.org/).

N'oubliez pas non plus que vous n'êtes pas seul. Il y a tellement d'autres qui font face ou ont fait face à la dépendance chez leurs proches et amis. Découvrez qui ils sont et discutez avec eux. Tournez-vous vers des membres de la famille de confiance et d'autres que vous connaissez. Relever les défis de la toxicomanie mettra à l'épreuve les personnes les plus fortes, et nous faisons tous mieux quand nous ne sommes pas seuls.

2. Découvrez le problème et demandez de l'aide le plus tôt possible. J'exhorte les mères et les pères, les frères et sœurs aussi, à faire confiance à ce qu'ils voient à la maison - des changements observables chez leur enfant, tels que l'humeur labile, irritabilité, isolement, habitudes de sommeil inhabituelles, mauvaise hygiène, pensée confuse et tangentielle, perte de poids et autres changements d'humeur, de comportement. Notez ces notes simples et simples sur ce que vous voyez, en particulier ce que vous voyez au cours des semaines ou plus. Pas ce que vous ressentez, mais ce que vous avez vu. Partagez-les avec quelqu'un en qui vous avez confiance, qui connaît votre enfant, pour valider ce que vous observez.

Nous ne voulons souvent pas affronter les problèmes que nos enfants manifestent juste devant nous, soucieux de commencer un combat, leur déni et plus de distanciation. Pourtant, ces réactions sont à prévoir, elles font partie du problème. Les difficultés que vous voyez ne feront que croître si elles sont évitées. Trouvez le bon moment pour parler avec votre enfant, clairement lorsqu'il n'est pas haut; dites seulement ce que vous observez (par exemple, vous n'avez pas dormi depuis quelques jours, votre pantalon vous tombe, vous ne le faites pas répondre aux appels d'amis ou aller à la pratique, etc.) Faites-le avec une autre personne qui a également été témoin de ce que vous avoir. Ne vous attendez pas à un miracle, commencez simplement la conversation et engagez-vous à poursuivre vos efforts jusqu'à ce que cette personne voie quelqu'un qui peut vous aider, comme un médecin, un membre du clergé ou un clinicien en santé mentale.

Cette même approche s'applique aux amis et collègues. Il est difficile de parler à quelqu'un dont vous vous souciez et qui est en difficulté, mais c'est une véritable mesure de préoccupation et d'amour.

3. Si votre proche commence un traitement ou ne répond pas, vous devez être actif et plaider pour de bons soins. Il y a deux principes de bons soins à poursuivre: un traitement complet et un traitement continu.

Les soins complets signifient que le programme ou le clinicien ne se fonde pas simplement sur une seule approche. Les programmes de récupération en 12 étapes (comme AA et NA) peuvent être très utiles pour les jeunes et les adultes. Mais ils fonctionnent mieux lorsqu'ils sont associés à une thérapie, en particulier thérapie cognitivo-comportementale axé sur l'aide à une personne pour résister au pouvoir des indices de boire ou de se droguer; avec famille éducation et renforcement des compétences (comme ci-dessus); avec évaluation (et traitement) d'un trouble mental concomitant (comme dépression, trouble bipolaire et PTSD); et d'offrir à une personne ayant une dépendance une médicament pour aider à contrôler les envies et prévenir rechute (les trois plus courants sont Suboxone et méthadone pour la dépendance aux opioïdes et Vivitrol pour la consommation d'alcool et d'opioïdes; il y a aussi le NAC, un supplément en vente libre). Chaque forme de traitement améliore l'autre: plus c'est vraiment plus.

Un traitement continu signifie ne pas arrêter ni démarrer. Le rétablissement est facilité par un effort et des soins continus. Cela est vrai pour les maladies physiques comme le diabète et l'asthme, tout comme pour les dépendances.

4. Gardez le cap et ne perdez pas espoir. Les cliniciens expérimentés savent que le rétablissement est possible pour un grand nombre de personnes toxicomanes. Mais nous ne sommes pas très bons pour prédire quand le virage sera tourné. La rechute est courante, à prévoir, dans tous les troubles persistants, y compris la toxicomanie. La récupération n'est pas une ligne droite. La rechute met à l'épreuve le moral et la volonté de toutes les personnes concernées, de la personne dépendante, de sa famille et de ses amis, et des cliniciens traitants eux-mêmes. Alors, n'abandonnez pas, gardez l'espoir en vie - il y a de très bonnes raisons de le faire, et avec le temps, vous verrez probablement pourquoi.

La dépendance est omniprésente dans notre pays et notre culture. Presque aucune famille, aucun ami ou collègue n'est épargné. Quand nous avons confiance dans ce que nous voyons, savons quoi faire, comment assurer un traitement efficace, et quand nous ne perdons pas espoir, la dépendance peut être vaincue.

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Le Dr Lloyd Sederer est psychiatre et médecin de santé publique. Les opinions exprimées ici sont entièrement les siennes.

Son prochain livre, La solution de la toxicomanie: traiter notre dépendance aux opioïdes et autres drogues, sera publié par Scribner (Simon & Schuster) en mai 2018.

@askdrlloyd

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