Ne payez pas de frais médicaux avant d'avoir fait ces 5 choses

Vérifiez d'abord que la facture a bien été exécutée par le biais de votre assurance et que vos informations d'assurance sont correctes, explique Adria Gross, avocate en facturation médicale et fondatrice de Plaidoyer en assurance MedWise. À l'occasion, une société de facturation enverra une facture sans la faire passer par une assurance. Ou il peut simplement y avoir une erreur - même en omettant un numéro de votre numéro d'assurance, il peut sembler que votre police n'est pas valide.
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Les fournisseurs doivent envoyer une ventilation des éléments de campagne qui montre comment ils ont obtenu le total. Si votre facture n'en contient pas, demandez-la. Assurez-vous ensuite que tout sur le projet de loi est un test, un médicament ou un service que vous avez reçu pendant votre rendez-vous ou votre séjour à l'hôpital, explique Teresa Brown, directrice principale de la division hospitalière de Medliminal, une entreprise spécialisée dans la maîtrise des coûts médicaux. «Vérifiez les unités et les quantités», dit-elle. «Je parlais à quelqu'un dont le mari avait subi une tomodensitométrie et ils lui ont facturé deux fois. Nous avons vu une brosse à dents facturée 1 000 $. Recherchez donc des zéros supplémentaires et d'autres nombres. »

Chaque procédure médicale a un code de facturation correspondant, que le bureau de votre médecin saisit pour informer les assureurs ce qui a été fait et les aider à traiter la réclamation, explique Caitlin Donovan, directrice des relations publiques et des affaires publiques à le Fondation nationale des défenseurs des patients. Si une couverture vous a été refusée pour une procédure, vérifiez si le mauvais code a été utilisé: saisissez le code de votre facture ou de votre réclamation d'assurance dans un outil de recherche de code, comme celui de findacode.com. Si vous constatez une erreur potentielle, demandez au cabinet de votre médecin à ce sujet. Ils pourront peut-être soumettre à nouveau votre demande avec un codage corrigé. «Je recommande également de demander à votre assureur comment une procédure doit être codée pour être couverte», explique Donovan.
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Même si vous avez fait vos devoirs, revérifié l'exactitude de votre facture et fait appel, vous pourriez toujours devoir payer plus que ce que vous pouvez vous permettre. Si tel est le cas, allez à Healthcarebluebook.com ou fairhealthconsumer.org pour avoir une idée de ce qu'est un prix raisonnable pour le service; cela vous donnera un point de départ pour la négociation, dit Donovan. Les gens veulent être payés. Par conséquent, s'ils voient que vous vous efforcez de faire face à la facture, les fournisseurs doivent être prêts à mettre en place un plan de paiement et à respecter vos contraintes financières. Ils peuvent même offrir un coût forfaitaire inférieur.

Ne laissez pas ce projet de loi dériver vers le bas de votre liste de tâches. Appelez le bureau de facturation (ou votre compagnie d'assurance, s'il gère le paiement pour vous) dès que vous le pouvez si vous pensez avoir trouvé une erreur. Si vous ne contactez pas le bureau de facturation ou ne payez pas la facture, le fournisseur peut l'envoyer à une agence de recouvrement. L'agence peut alors informer les bureaux de crédit de votre dette. Les dettes médicales en souffrance depuis moins de six mois n'apparaissent pas sur votre rapport de solvabilité. Par conséquent, si vous le pouvez, résolvez la facture avant qu'elle ne puisse y apparaître.

Comment éviter les problèmes:

Connaissez votre réseau.
L'un des moyens les plus courants d'augmenter les frais est de vous adresser à un fournisseur hors réseau, car votre assurance couvrira généralement une plus petite partie des coûts, le cas échéant. Pour toute visite ou procédure, vérifiez que le fournisseur ou le laboratoire est en réseau. En cas d'urgence, sachez quel hôpital de votre région est en réseau (mais sachez que certains médecins qui y travaillent peuvent ne pas encore être sur votre plan). Discutez de votre politique avec votre service des avantages sociaux ou appelez votre fournisseur pour plus de clarté.

Ayez une conversation sur les coûts.
Demandez à votre médecin des alternatives rentables, suggère Donovan. Si les médecins savent que le budget est une préoccupation, ils pourront peut-être opter pour un traitement plus abordable ou un médicament générique.

Soyez votre propre défenseur.
Prenez des notes lors de vos rendez-vous (et des rendez-vous de toute personne dont vous vous occupez) et demandez si vous pouvez enregistrer la visite. Notez ce qui a été fait et toutes les instructions de traitement afin d'avoir une référence si quelque chose d'étrange apparaît sur une facture.