Un véritable traitement diététique pour la dépression
On me demande souvent dans mon travail avec les patients quels sont les différents régimes et suppléments qui sont promus dans les livres et les blogs comme remède miracle pour tout, anxiété à autisme. En tant que personne qui essaie de faire très attention aux médicaments, je veux encourager les traitements non pharmacologiques, mais en même temps, il est important de baser les conseils médicaux sur la vraie science, plutôt que de battage médiatique. Après tout, les sociétés pharmaceutiques ne sont pas les seules à faire des déclarations grandioses et exagérées sur leurs produits. Fabricants de suppléments et mode régime les promoteurs font la même chose, mais pour une raison quelconque, il y a moins d'indignation et de scepticisme du public à l'égard de ces interventions «naturelles».
Ce qui se produit souvent, c'est que certains régimes ou suppléments semblent souvent scientifiques et ont même un sens physiologique pour expliquer pourquoi ils pourraient théoriquement être utiles pour certains problèmes de santé mentale, mais personne ne semble avoir le temps (ou peut-être le courage) de mettre du caoutchouc sur la route et de tester rigoureusement le produit dans une véritable clinique humaine procès.
C’est pourquoi j’ai été ravi de lire un article essai randomisé réel en Australie de Felice Jacka, chercheuse en diététique respectée, et de ses collègues d'un régime spécifique conçu pour aider les adultes souffrant de troubles dépressifs majeurs. Le nom officiel de l'étude était SMILES, qui signifie Supporting the Modification of Lifestyle in Lowered Emotional States. (Tous les essais cliniques qui veulent être importants et révolutionnaires doivent maintenant trouver ces acronymes plutôt forcés.)
Peut-être pas de façon inattendue, le traitement diététique n'était pas un nouveau supplément flashy ou une nouvelle approche bizarre, mais plutôt un régime général sain d'inspiration méditerranéenne qui a exhorté les gens à augmenter la consommation de fruits, légumes, protéines maigres et grains entiers tout en diminuant la consommation de glucides, de sucreries et de produits fortement transformés nourriture. Il est important de noter que les participants ont également été autorisés à poursuivre dépression traitements qu'ils faisaient déjà, ce qui était principalement psychothérapie, antidépresseur médicaments ou une combinaison. De cette façon, l'étude testait vraiment la ajoutée avantage de la modification du régime alimentaire plutôt que de regarder ce qui se passe lorsque le régime alimentaire est utilisé comme intervention principale.
Les 67 sujets de cette étude souffraient d'une dépression majeure qui était évaluée comme étant de l'ordre de modéré à sévère. Ils avaient également des régimes de base qui n'étaient pas particulièrement sains en premier lieu. La moitié de l'échantillon a été randomisée pour bénéficier d'un soutien social (essentiellement des discussions amicales avec un assistant de recherche), tandis que l'autre moitié a reçu sept séances de nutrition personnalisées conseils et un soutien motivationnel à un «ModiMedDiet» qui mettait l'accent sur des choix alimentaires plus sains, comme décrit ci-dessus. Les conseillers se sont également concentrés sur la réduction de l'alcool utiliser au-delà de deux verres de vin par jour.
Les résultats ont été très encourageants. Les sujets du groupe de modification du régime alimentaire ont généralement amélioré leurs habitudes alimentaires et cela, à son tour, a semblé réduire leurs symptômes dépressifs. Sur leur principal instrument de suivi de la gravité de la dépression, les sujets du groupe de modification de l'alimentation se sont améliorés de manière significative plus que ceux de la condition de contrôle. En termes de scores bruts, le score de dépression moyen pour le groupe de modification alimentaire est passé de 26 à 15 sur 12 semaines, tandis que pour le groupe témoin, il est passé de 25 à environ 20. Cela serait considéré comme un effet assez important comparable à - et même supérieur - à certaines études sur les antidépresseurs «Augmentation» avec d'autres médicaments, tels que les antipsychotiques, qui comportent le potentiel de certains effets secondaires graves effets. À la fin de l'étude, environ un tiers des sujets du groupe diététique étaient considérés comme «en rémission» de leur dépression, contre seulement 8% dans le groupe témoin. Les scores d'anxiété se sont également améliorés avec l'intervention alimentaire. L'amélioration de la dépression s'est révélée indépendante des changements de poids.
Les auteurs reconnaissent ne pas être sûrs exactement Comment une meilleure alimentation améliore la dépression, mais ils notent d'autres recherches qui suggèrent des voies liées à une diminution de l'inflammation, antioxydant les effets et les changements dans les bactéries intestinales peuvent affecter le cerveau. Un aspect de l'étude qui boue un peu les eaux est leur concentration non seulement sur l'alimentation mais aussi sur la consommation d'alcool, ce qui peut aggraver la dépression. Je serais honnêtement un peu plus confiant dans leurs conclusions s’ils avaient démontré que l’amélioration s’est produite indépendamment de tout changement dans la consommation d’alcool.
Il convient également de noter que les sujets étaient évidemment conscients du groupe dans lequel ils se trouvaient plutôt que d'être «aveuglés» comme dans le cas d'un médicament actif par rapport à placebo procès. Enfin, les auteurs reconnaissent que la taille de leur échantillon était relativement petite et, en fait, plus petite que espéré, reflétant peut-être à quel point il peut être difficile d'amener les gens à vouloir apporter des changements substantiels à manger. Néanmoins, il s'agit d'une avancée importante en tant que premier (et longtemps attendu) véritable essai clinique randomisé qui montre comment changer son régime alimentaire et améliorer positivement la santé mentale.